Общий анализ крови - важное исследование, которое часто позволяет «поймать» болезнь на ранней стадии, когда нет еще клинических проявлений. С помощью анализа крови можно получить информацию о состоянии организма в целом: есть ли инфекция, воспаление, аллергия, заболевания кроветворной системы. Общий анализ крови, как правило, назначает врач – педиатр во время прохождения ребенком диспансеризации (1 раз в год). Внепланово врач может назначить проведение общего анализа крови, если есть подозрения на наличие инфекционного заболевания (например, острого бронхита, пневмонии, пиелонефрита), чтобы оценить тяжесть состояния и принять решение о необходимости назначения антибиотиков.
Как проводится анализ?
Кровь для этого анализа берут из безымянного пальца. Для прокола используют стерильный одноразовый скарификатор.
Чтобы добиться точных показателей, общий анализ крови рекомендуется сдавать утром натощак. Пить до сдачи анализа можно только воду.
У детей нормальные показатели общего анализа крови сильно различаются в зависимости от возраста. Это обязательно следует учитывать при получении и расшифровки анализа. Правильнее, если интерпретировать результаты анализов будет лечащий врач. Ниже приведены нормальные показатели общего анализа крови у детей дошкольного возраста (2-6 лет):
- Гемоглобин – 115-130 г/л.
- Эритроциты – 3,7-4,8 х 1012 /л.
- Лейкоциты – 6,0- 10,2 х 109 /л.
- Нейтрофилы – 36-46%.
- Палочкоядерные – 1-5%.
- Сегментоядерные – 32-44%.
- Лимфоциты – 33-42%.
- Моноциты – 3-9%.
- Базофилы – 0,5%.
- Эозинофилы – 1-3%.
- Тромбоциты – 280-300х109/л.
- СОЭ – 2-8 мм/ч.
Общий анализ крови может быть сокращенным, содержащим такие показатели как: гемоглобин, эритроциты, лейкоциты, СОЭ и развернутым, в котором указаны все элементы крови.
Разные клетки крови выполняют разные функции.
Гемоглобин и эритроциты являются главными показателями красной крови.
Гемоглобин является переносчиком кислорода в ткани.
Эритроциты – это клетки крови, которые содержат гемоглобин. Эти два показателя тесно связаны между собой, и, если изменяется один, то, как правило, реагирует и другой. Снижение показателей гемоглобина, как правило, указывает на анемию. При этом также будет отмечаться снижение цветового показателя крови и эритроцитов. У детей анемия, как правило, связана с дефицитом железа в организме (железодефицитная анемия). Также уровень гемоглобина и эритроцитов снижается при различных кровопотерях.
Повышение уровня этих показателей совсем не признак богатырского здоровья. Такое бывает при сгущении крови, например при обезвоживании (рвота, жидкий стул), врожденных заболеваниях, связанных с дефектом в строении гемоглобина, опухолевых заболеваниях кроветворной системы.
Лейкоциты – это клетки крови, которые защищают организм от чужеродных агентов и участвуют в иммунном ответе. Они могут повышаться в случае воспалительного процесса в организме или какой-либо бактериальной инфекции. А вот при вирусных инфекциях происходит обратное – уровень лейкоцитов снижается.
Различают несколько видов лейкоцитов, которые составляют лейкоцитарную формулу: нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы, базофилы.
Нейтрофилы бывают двух видов: палочкоядерные и сегментоядерные. Увеличение количества нейтрофилов наблюдается при воспалительных процессах, особенно гнойных. По увеличению содержания количества нейтрофилов в крови при воспалительном процессе можно косвенно судить об обширности воспаления. Снижение нейтрофилов наблюдается при вирусных заболеваниях, некоторых формах анемии, заболеваниях крови.
Лимфоциты – относятся к клеткам иммунной системы, которые обеспечивают выработку антител и клеточный иммунитет, участвуют в уничтожении патогенных микроорганизмов.
Уровень лимфоцитов повышается при вирусных заболеваниях, туберкулезе, злокачественных заболеваниях крови. Низкий уровень лимфоцитов отмечается при слабом иммунитете (иммунодефицитные состояния) или затянувшейся болезни.
Эозинофилы являются разновидностью лейкоцитов и также относятся к клеткам иммунной системы. Повышение эозинофилов в крови является диагностическим показателем всех аллергических реакций (бронхиальная астма, атопический дерматит и т.д). Также эозинофилы могут повышаться при паразитарных (глистные инвазии) и грибковых заболеваниях. Снижение уровня эозинофилов может наблюдаться при инфекционных и воспалительно-гнойных процессах в организме.
Моноциты – группа клеток иммунной системы, которые борются с инфекционными и паразитарными возбудителями. Повышение уровня моноцитов чаще всего указывает на тяжело протекающий инфекционный процесс в организме (сепсис, туберкулез) или болезни крови. Понижение уровня моноцитов отмечается при вирусных инфекциях, поражениях костного мозга.
Базофилы принимают участие в воспалительном процессе и реагируют на аллергические реакции повышением уровня в крови. Снижение уровня базофилов отмечается при нарушении функции щитовидной железы (гипертиреоз), остром инфекционном процессе.
Тромбоциты – это клетки крови, отвечающие за свертываемость крови. Количество тромбоцитов может увеличиваться при скрытом кровотечении, большой кровопотере, послеоперационном периоде, хронических воспалительных заболеваниях, туберкулезе, некоторых формах анемии. Низкое количество тромбоцитов может указывать на вирусные или бактериальные заболевания, болезни связанные с нарушением свертываемости крови (гемофилия).
СОЭ – скорость оседания эритроцитов. Значение этого показателя выше нормы сигнализирует о каком-то воспалении или о том, что ребенок недавно переболел. Часто повышается при заболеваниях суставов: артрит, ревматизм и т.д., аллергических состояниях, анемии.
При выявлении отклонений в общем анализе крови врач-педиатр может назначить дополнительные исследования или консультации врачей-специалистов для уточнения диагноза.
Врач детского сада «Лучик» Шумина Л.С.